Homiladorlikda sistit – siydik qopi ichki qavatining oʻtkir yoki surunkali yalligʻlanishi boʻlib, homiladorlik vaqtida huruj qiladigan patologik holat. Tez-tez siyish, kichik chanoq sohasidagi ogʻriq, siydik rangi hiralashishi, ogʻir holatlarda – subfebril tana harorati, holsizlik va umumiy intoksikatsiya belgilari bilan namoyon boʻladigan holat. Kasallik siydik umumiy tahlili va bakteriologik tekshiruv, UTT (UZI) tekshiruvi, sistoskopiya yordamida tashxislanadi. Davolashda penitsillin, sefalosporin, nitrofuran antibiotiklari va uroantiseptiklardan foydalaniladi.
Sistit ayollarda uchraydigan barcha kasalliklarning 20-25 % ini tashkil etuvchi patologik holat. Oʻtkir infeksion-yalligʻlanish jarayoni yoki surunkali kasallikning xuruj qilishi 0,3-1,3 % homilador ayollarda kuzatiladi, bunda koʻpincha belgilar yuzaga chiqmaydi va bakteriuriya bilan kechadi. Kasallik koʻpincha tartibsiz jinsiy aloqa qiluvchi, siydik chiqaruv yoʻllari tugʻma anomaliyalari, qandli diabet va shaxsiy gigiyena qoidalariga rioya qilinmagan holatlarda rivojlanadi. Belgilarsiz kechadigan bakteriuriya oʻz vaqtida aniqlanishi va davolanishi kasallikni ijobiy kechuviga olib keladi.
Homiladorlikda sistit sabablari
Siydik yoʻllarining koʻpchilik infeksion kasalliklari homiladorlik vaqtida rivojlanadi. 86 % bemorlarda kasallik qoʻzgʻatuvchisi ichak tayoqchalari hisoblanadi. Bundan tashqari sistit kelib chiqishiga Klebsiyella, stafilokokk, streptokokk, enterokokk, kandida, kam holatlarda – klostridiya, sil tayoqchalari sabab boʻladi. Baʼzi bemorlarda homiladorlik vaqtida rivojlanuvchi sistit jinsiy yoʻl bilan yuqadigan infeksiyalar natijasida ham rivojlanadi – gonoreya, sifilis (zahm), xlamidioz, ureaplazmoz kabilar ham sabab boʻladi.
Homiladorlarda noinfeksion sistit kelib chiqishida eng asosiy omil – siydik qopining mexanik yalligʻlanishi, yaʼni siydik tosh kasalliklari, tibbiyot anjomlari aralashadigan asbob uskunalar, dori preparatlarining nojoʻya taʼsirlari, nur terapiyasi preparatlarining siydik yoʻllari orqali ajralib chiqishi hisoblanadi. Aseptik yalligʻlanishlar ham infeksion tabiatda asoratlanadi. Kasallikni rivojlanish ehtimolini oshiruvchi omillar – uretraning qisqaligi, sovuq qotish, gipovitaminoz, disbakterioz, bakterial vaginoz, tashqi jinsiy yoʻllarining yalligʻlanish kasalliklari (kolpit, endoservisit), immunitetning zaiflashuvi natijasida siydik ayiruv yoʻllarida quyidagicha oʻzgarishlar kuzatiladi.
Siydik pufagining gipotoniyasi
Progesteron gormonining homilador ayollarda miqdori oshishi siydik pufagi tonusining pasayishiga sabab boʻladi. Homiladorlikning uchinchi uch oyligida siydik pufagida toʻplanuvchi siydik hajmi ikki barobar ortadi, ammo bu ayollarda aytarli diskomfort tugʻdirmaydi. Natijada vezikoureteral reflyuks holati kelib chiqadi va infeksiyalangan siydik siydik qopi shilliq qavatlarini shikastlaydi.
Siydik kimyoviy tarkibining oʻzgarishi
Homiladorlik vaqtida sistit rivojlanishida yana bir muhim omil – siydik pH koʻrsatkichining oʻzgarishi, glukozuriya, aminoasiduriyalardir. Bunday muhitda patogen mikroorganizmlar koʻpayishi uchun qulay muhit hosil boʻladi, avvaliga bakteriyalar siydik orqali ajralib turishi belgilarsiz kechadi, keyinchalik esa siydik qopi shilliq qavatlari yalligʻlanadi. Infeksiyaning tarqalishi ikki xil yoʻl bilan boradi – tushuvchi va koʻtariluvchi.
Homiladorlik vaqtida sistit – homiladorlikni saqlab qolishga qaratilgan oʻzgarishlar, immun tizimining sustlashuvi, uretra sfinkterlari zaiflashuvi, bachadon oʻlchamining kattalashishi hisobiga siydik qopining siqilishi kabi holatlar taʼsirida rivojlanish ehtimoli ortadi.
Patogenezi
Infeksion mikroorganizmlar siydik pufagi shilliq qavatiga gematogen yoki limfogen yoʻl bilan yuqishi mumkin boʻlsa ham, kasallik rivojlanishida asosan tushuvchi (uretradan) va koʻtariluvchi (siydik yoʻli, buyraklardagi piyelonefrit, uretrit va boshqa infeksion kasalliklar) yoʻl muhim ahamiyatga ega. Patogen va shartli patogen mikroflora (siydik yoʻllari, siydik pufagi) siydik ushlanib qolishi, mahalliy immunitet pasayishi, mexanik, kimyoviy shikastlanishlar natijasida rivojlanadi. Mikroorganizmlar oʻzlaridan sitotoksik moddalar va boshqa yalligʻlanish mediatorlarini ajratadi, ular esa makrofaglar va limfotsitlarni faollashtirib yuboradi va mikrosirkulyatsiya buziladi. Natijada yalligʻlanish jarayoni boshlanadi: alteratsiya, ekssudatsiya va toʻqimalarning qayta tiklanishi roʻy beradi.
Kasallik tasnifi
Siydik pufagi yalligʻlanish kasalligini davolash patologiyaning shakliga bogʻliq boʻladi. Homiladorlik vaqtida shakllangan sistit davosi, homiladorlikdan boshqa vaqtlarda ham rivojlanadigan sistit kabi olib boriladi. Kasallikning kechishi boʻyicha yaqqol namoyon boʻlgan belgilar (oʻtkir) va latent kechuvchi, xurujlanib turuvchi (surunkali) shakllari farqlanadi. Urologiya, akusherlik va ginekologiya sohasidagi ayrim mutaxassislar homiladorlik vaqtida va tugʻruqdan keyin rivojlanuvchi siydik pufagi yalligʻlanish kasalligini ikkilamchi sistit (pufakdan tashqari rivojlanuvchi) sifatida qabul qiladilar. Bundan tashqari kasallikning quyidagi shakllari ham farqlanadi:
Etiologiyasi boʻyicha: infeksion va noinfeksion. Koʻpchilik ayollarda sistit patogen mikroorganizmlar taʼsiri natijasida kelib chiqadi. Kam holatlarda kasallik kimyoviy, allergik, parazitar, neyrogen va yatrogen yoʻl natijasida rivojlanadi.
Kelib chiqishi boʻyicha: birlamchi va ikkilamchi. Birlamchi deb patologiyaning siydik pufagida rivojlanishiga aytiladi. Ikkilamchi esa siydik pufagidan boshqa sohalarda kasallik rivojlanadi va siydik pufagiga koʻchadigan holatlarda kelib chiqadi.
Lokalizatsiyasi boʻyicha: diffuz (siydik pufagi shilliq qavatlarining toʻliq yalligʻlanishi), boʻyinchada (siydik pufagi boʻyin sohasida), trigonit (siydik pufagi tubi uchburchagi yalligʻlanishi). Homiladorlar koʻpincha diffuz sistit aniqlanadi.
Morfologik oʻzgarishlarga koʻra: qoʻzgʻatuvchining kuchi va organizm reaktivligiga qarab kataral, fibrinoz-yarali, yarali, gemorragik, gangrenoz, interstitsial va boshqalar.
Homiladorlikda sistit belgilari
Klinik belgilar yaqqol boʻlishi kasallikning oʻtkir kechuvida kuzatiladi, bunda kasallik qoʻzgʻatuvchi omillar (sovuq qotish, OʻRK oʻtkazish va boshqalar) ning roli katta. Homilador ayollar koʻp siyish, oxirigacha boʻshalmaslik, peshob ajralayotganda diskomfort va ogʻriq his qilishga shikoyat qiladilar. Bunda ogʻriq yalligʻlanish jarayonining tarqalganligi, morfologik oʻzgarishlarning darajasiga qarab qorinning pastki sohasida kuchsiz va kuchli ogʻriq his etishlari mumkin. Ogʻriq palpatsiya qilinganda kuchayadi.
Siydik rangi xiralashadi, baʼzida qon aralash ajralishi ham mumkin. Sistitning ogʻir kechuvida tana harorati koʻtariladi, ajralayotgan siydik hajmi kamayadi, intoksikatsiya belgilari kuchayadi: holsizlik, tez charchash, koʻp terlash. Kasallikning yengil shakllarida belgilar oʻz oʻzidan 2-3 kunlarda oʻtib ketadi, ammo baʼzida kasallik 6-8 kundan 10-15 kungacha choʻzilishi mumkin. Bunday holatlarda medikomentoz davo choralari talab etiladi. Tugʻruqdan keyin rivojlanuvchi sistitda siydik ushlanib qolishi va peshob ajralayotganda kuchli ogʻriq boʻlishi, peshobning birinchi porsiyasi xiralashishi kabi belgilar xos.
Homiladorlikda surunkali sistit xuruj qilishi odatda belgilarsiz kechadi, ammo peshobda bakteriuriya va leykosituriya jarayoni kechayotgan boʻladi. Ular laborator tekshiruvda aniqlanadi. Surunkali sistit xuruj belgilari oʻtkir sistit kabi namoyon boʻladi, yaʼni peshob xiralashuvi, tez-tez siyish, dizurik holatlar. Ogʻriq hissi kuchsiz yoki umuman boʻlmasligi ham mumkin. Umumiy intoksikatsion belgilar kamdan-kam holatlarda rivojlanadi.
Homiladorlikda sistit asoratlari
Homiladorlikning erta muddatlarida sistit asorati tabiiy abort, kechki muddatlarda esa muddatidan oldin roʻy beruvchi tugʻruq bilan kechishi mumkin. Koʻp va tez-tez peshob ajralishi tungi uyqu buzilishiga olib keladi, bu esa astenik va emotsional buzilishlarga sabab boʻladi. Koʻtariluvchi infeksiya tarqalishi keyinchalik siydik yoʻllari yalligʻlanish va piyelonefritni chaqirishi mumkin. Buyraklar ham kasallanishi ogʻir gestozlarga sabab boʻladi, natijada homilaning zararlanishi, homilador ayolda infeksion-septik jarayon shakllanishi mumkin.
Homiladorlikda sistit diagnostikasi
Birlamchi yoki xurujli sistit diagnostikasi qiyinchilik tugʻdirmaydi. Tipik klinik belgilar tekshiruvlar natijasini tasdiqlaydi va homiladorlarda sistitni oʻz vaqtida davo choralarini qoʻllash bilan bartaraf etiladi. Surunkali va choʻzilgan sistit shakllarini tasdiqlash biroz qiyinchilik tugʻdiradi. Eng koʻp maʼlumot beruvchi tekshiruv usullari quyidagilar:
Umumiy siydik tahlili. Umumiy siydik tahlilida leykotsitlar, bakteriyalar, oqsil, kam hollarda eritrotsitlar aniqlanishi mumkin. Epiteliy hujayralar soni koʻp boʻladi. Qoʻshimcha tekshiruv sifatida Nechiporenko tekshiruvi va Zimnitskiy sinamasi ham oʻtkaziladi.
Bakteriologik tekshiruv. Sunʼiy ozuqa muhitlarida bak ekmani oʻstirish yoʻli bilan kasallik qoʻzgʻatuvchisi aniqlanadi. Bu usulning qulay tarafi shundaki, mikroorganizmga qarshi antibiotiklarning taʼsiri ham aniqlanadi.
Siydik qopi UTT (UZI) tekshiruvi. Homiladorlik vaqtida rivojlangan sistit diagnostikasida UTT (UZI) tekshiruvida – siydik qopi devorlarining qalinlashganligi, tarkibi nogomogenligi aniqlanadi.
Sistoskopiya. Bu tekshiruv faqatgina kasallikning surunkali shakllarini aniqlashda oʻtkaziladi. Sistit belgilari shish, giperemiya, qonash, shilliq ajralishi va yuzaning notekisligidir. Kasallik xuruj qilgan vaqtda bu usul oʻtkazilmaydi, sababi infeksiyaning boshqa sohalarga tarqalib ketish xavfi yuqori boʻladi.
Sistit kasalligini tasdiqlashda umumiy qon analizida – leykotsitlar miqdorining oshishi, leykotsitar formulaning chapga siljishi, ECHT oshishi aniqlanadi. Kichik chanoq sohasi infeksiyalari PZR tekshiruvi yordamida ham aniqlanadi. Koʻpincha sistit piyelonefrit, siydik tosh kasalliklari, uretrit, sistalgiya, genital soha infeksion kasalliklar – vulvovaginit, kolpit, servisit, kandidoz, mikoplazmoz, xlamidioz va jinsiy yoʻl bilan yuquvchi boshqa kasalliklar bilan birgalikda kechadi. koʻrsatma boʻyicha urolog, nefrolog, dermatolog, venerolog hamda infeksionist konsultatsiyalari ham kerak boʻladi.
Homiladorlikda sistit davosi
Siydik pufagi shilliq qavati yalligʻlanishi antibakterial davo oʻtkazishga koʻrsatma boʻla oladi. Sistit davosi 3-7 kun davomida olib boriladi.Belgilarsiz kechuvchi bakteriuriya holatida antibiotiklar 3-5 kun davomida buyuriladi. Homilador ayollar uchun toksik jihati kam boʻlgan antibiotiklar tanlanadi, ular quyidagilar boʻlishi mumkin:
Yarimsintetik penitsillin. Bu preparatlar keng spektrda taʼsir koʻrsatadi, kislotali muhitga chidamli, bakterisid taʼsirga ega, grammusbat va grammanfiy boʻlgan koʻpgina bakteriyalarni oʻldiradi.
Sefalosporinlar. Bu preparatlar ham bakterisid taʼsirga ega, sistit chaqiruvchi koʻpgina bakteriyalar devori sintezini toʻxtatadi. Ikkinchi avlod preparatlari klavulan kislota va beta-laktamaz ingibitoriga chidamililigi preparat samaradorligini yanada oshiradi.
Nitrofuranlar. RNK, DNK, proteinlar, hujayra membranasi sintezlovchi fermentlarni nofaollashtiradi. Ular bakteriostatik va bakterisid effektga ega. Nitrofuranlar sistit chaqiruvchi koʻpgina bakteriyalarga qarshi yaxshi taʼsirga ega.
Fofon kislota asoslari. Sistitga olib keluvchi bakteriyalar hujayra devori sintezida peptidglikanlar hosil boʻlishiga toʻsqinlik qiladi va bakteriyalar koʻpayishini toʻxtatadi. Infeksion omilning siydik qopi shilliq qavatiga adgeziyasini kamaytiradi.
Mahalliy qoʻllash uchun siydik haydovchi dorivor oʻsimliklardan tayyorlangan preparatlar buyuriladi, hamda antiseptik eritmalar buyuriladi. Ular kompleks ravishda yalligʻlanishga qarshi, antioksidant, spazmolitik, ogʻriq qoldiruvchi, diuretik va antibakterial taʼsir koʻrsatadi. Homiladorlik vaqtida sistit bilan kasallangan ayollar tabiiy yoʻl bilan tugʻishlari mumkin, kesarcha kesish usuli bilan tugʻish faqatgina qatʼiy koʻrsatma bilan olib boriladi.
Kasallik oqibati va profilaktikasi
Oʻz vaqtida aniqlangan sistit kasalligi va adekvat davo muolajalari homilador ayol va tugʻilajak farzand uchun oqibati ijobiy hisoblanadi. Kasallik oldini olishda homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar surunkali sistitni davolashlari, bundan tashqari jinsiy yoʻllarda uchraydigan infeksion kasalliklarni ham bartaraf etishlari kerak boʻladi.
Sistitga olib keluvchi omillar, yaʼni sovuq qotish, kun davomida yetarlicha suyuqlik qabul qilish, yetarlicha peshob ajratish, spirtli ichimliklar, oʻtkir, achchiq, juda shoʻr, qovurilgan va dudlangan mahsulotlardan cheklanish talab etiladi. Yana bir muhim tadbir – shaxsiy gigiyena qoidalariga rioya etishdir.
Ikid.uz
Цистит при беременности – это острое или хроническое воспаление внутреннего слоя мочевого пузыря, патологическое состояние, возникающее при беременности. Состояние, проявляющееся учащенным мочеиспусканием, болями в малой паховой области, серым цветом мочи, в тяжелых случаях — субфебрильной температурой тела, слабостью и признаками общей интоксикации. Заболевание диагностируют с помощью общего анализа мочи и бактериологического исследования, исследования УТТ (УЗИ), цистоскопии. В лечении применяют пенициллиновые, цефалоспориновые, нитрофурановые антибиотики и уроантисептики.
Цистит – патологическое состояние, на долю которого приходится 20-25% всех заболеваний у женщин. У 0,3-1,3% беременных наблюдается острый инфекционно-воспалительный процесс или приступ хронического заболевания, при котором симптомы часто не проявляются и сопровождаются бактериурией. Заболевание чаще развивается при нерегулярных половых контактах, врожденных аномалиях мочевыводящих путей, сахарном диабете, несоблюдении правил личной гигиены. Своевременное выявление и лечение бессимптомной бактериурии приводит к положительному течению заболевания.
Причины цистита при беременности
Большинство инфекционных заболеваний мочевыводящих путей развиваются во время беременности. У 86% больных возбудителем заболевания является кишечная палочка. Кроме того, цистит вызывают клебсиеллы, стафилококки, стрептококки, энтерококки, кандиды, в редких случаях — клостридии, туберкулезные палочки. Цистит, развивающийся при беременности, у некоторых больных также развивается в результате инфекций, передающихся половым путем – гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.
Основным фактором возникновения неинфекционного цистита у беременных является механическое воспаление мочевого пузыря, т. е. мочекаменная болезнь, медицинская техника, побочные действия лекарственных средств, выведение через мочевыводящие пути препаратов лучевой терапии. Асептические воспаления также осложняются инфекционной природой. Факторы, повышающие вероятность развития заболевания — краткость уретры, холодовая ригидность, гиповитаминоз, дисбактериоз, бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания наружных половых путей (кольпит, эндоцервицит), в результате ослабления иммунитета, в мочевыводящих путях наблюдаются следующие изменения.
Гипотония мочевого пузыря
Увеличение количества гормона прогестерона у беременных вызывает снижение тонуса мочевого пузыря. В течение третьего триместра беременности объем мочи, собираемой в мочевом пузыре, удваивается, но это не доставляет женщине значительного дискомфорта. В результате возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс и зараженная моча повреждает слизистые оболочки мочевого пузыря.
Изменения химического состава мочи
Еще одним важным фактором развития цистита при беременности является изменение рН мочи.глюкозурия, аминоацидурия. В такой среде создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, сначала выделение бактерий с мочой проходит бессимптомно, позже воспаляются слизистые оболочки мочевого пузыря. Распространение инфекции идет двумя разными путями – нисходящим и восходящим.
При беременности цистит чаще развивается в связи с изменениями, направленными на сохранение беременности, ослаблением иммунной системы, ослаблением сфинктеров уретры, сдавлением мочевого пузыря из-за увеличения размеров матки.
Патогенез
Хотя инфекционные микроорганизмы могут распространяться на слизистую оболочку мочевого пузыря гематогенным или лимфогенным путями, важное значение в развитии инфекции имеет нисходящий (из уретры) и восходящий (из мочевыводящих путей, пиелонефрит почек, уретрит и другие инфекционные заболевания) путь. болезнь. Патогенная и условно-патогенная микрофлора (мочевыводящие пути, мочевой пузырь) развивается в результате задержки мочи, местного иммунитета, механических и химических повреждений. Микроорганизмы выделяют цитотоксические вещества и другие медиаторы воспаления, которые активируют макрофаги и лимфоциты и нарушают микроциркуляцию. В результате начинается воспалительный процесс: происходит альтерация, экссудация и регенерация тканей.
Классификация болезней
Лечение воспаления мочевого пузыря зависит от формы патологии. Лечение цистита при беременности проводится так же, как и цистита, развивающегося при беременности. По течению болезни различают ярко выраженные симптомы (острые) и латентные, атакующие (хронические) формы. Некоторые специалисты в области урологии, акушерства и гинекологии рассматривают воспалительное заболевание мочевого пузыря, развивающееся во время беременности и после родов, как вторичный цистит (развивающийся вне мочевого пузыря). Кроме того, выделяют также следующие формы заболевания:
По этиологии: инфекционные и неинфекционные. Цистит у большинства женщин вызывают патогенные микроорганизмы. В редких случаях заболевание развивается химическим, аллергическим, паразитарным, неврогенным и ятрогенным путями.
По происхождению: первичные и вторичные. О развитии патологии в мочевом пузыре говорят как о первичном. Вторичный вызван случаями, когда заболевание развивается в других областях, кроме мочевого пузыря, и мигрирует в мочевой пузырь.
По локализации: диффузный (полное воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря), шейный (в области шейки мочевого пузыря), тригонит (воспаление треугольника основания мочевого пузыря). Диффузный цистит часто выявляют у беременных.
По морфологическим изменениям: катаральная, фибринозно-язвенная, язвенная, геморрагическая, гангренозная в зависимости от силы раздражителя и реактивности организмамежстраничное и т. д.
Симптомы цистита при беременности
Явные клинические признаки наблюдаются при остром течении заболевания, при котором существенна роль болезнетворных факторов (простуда, ОРК и др.). Беременные женщины жалуются на частое мочеиспускание, недержание мочи, дискомфорт и боль при мочеиспускании. При этом в зависимости от распространения воспалительного процесса и степени морфологических изменений могут ощущаться слабые или сильные боли внизу живота. Боль усиливается при пальпации.
Цвет мочи становится мутным, иногда в ней может быть примесь крови. При тяжелом течении цистита повышается температура тела, уменьшается объем выделяемой мочи, нарастают симптомы интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, обильное потоотделение. При легких формах заболевания симптомы проходят самостоятельно через 2-3 дня, но иногда заболевание может длиться от 6-8 до 10-15 дней. В таких случаях требуются медикаментозные лечебные мероприятия. Послеродовой цистит характеризуется задержкой мочи и сильными болями при мочеиспускании, первая порция мочи мутная.
Приступ хронического цистита при беременности обычно протекает бессимптомно, но в моче присутствуют бактериурия и лейкоцитурия. Их определяют при лабораторном обследовании. Симптомы приступа хронического цистита сходны с острым циститом: мутная моча, частое мочеиспускание, дизурические состояния. Боль может быть слабой или отсутствовать. Симптомы общей интоксикации развиваются редко.
Осложнения цистита при беременности
Осложнения цистита на ранних сроках беременности могут привести к естественному аборту, а на поздних – к преждевременным родам. Обильное и частое мочеиспускание приводит к нарушению ночного сна, что вызывает астенические и эмоциональные расстройства. Распространение восходящей инфекции может затем вызвать воспаление мочевыводящих путей и пиелонефрит. Заболевания почек также вызывают тяжелый гестоз, в результате которого может быть поражен плод, а у беременной может развиться инфекционно-септический процесс.
Диагностика цистита при беременности
Диагностика первичного или острого цистита не представляет затруднений. Типичные клинические признаки подтверждают результаты обследований, а цистит у беременных можно устранить при своевременном лечении. Подтверждение хронических и затяжных форм цистита несколько затруднено. Наиболее информативными методами обследования являются:
Общий анализ мочи. В общем анализе мочи можно обнаружить лейкоциты, бактерии, белок, реже эритроциты. Количество эпителиальных клеток высокое. В качестве дополнительного обследования также проводятся проба Нечипоренко и проба Зимницкого.
Бактериологическое исследование.Возбудителя заболевания выявляют при выращивании растения на искусственных питательных средах. Удобная сторона этого метода заключается в том, что определяется и действие антибиотиков на микроорганизм.
ИМП (УЗИ) исследование мочевого пузыря. При диагностике цистита, развившегося во время беременности, исследование УТТ (УЗИ) выявляет утолщение стенок мочевого пузыря, неоднородность его содержимого.
Цистоскопия. Данное обследование проводится только для выявления хронических форм заболевания. Симптомами цистита являются отек, гиперемия, кровоточивость, слизистые выделения и шероховатость поверхности. Этот метод не проводят во время вспышки заболевания, потому что велик риск распространения инфекции на другие участки.
При подтверждении цистита в общем анализе крови обнаруживают увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение ЭХТ. Тазовые инфекции также обнаруживаются с помощью ПЦР. Циститу нередко сопутствуют пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит, систальгия, инфекционные заболевания половой сферы — вульвовагинит, кольпит, цервицит, кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз и другие венерические заболевания. Также по инструкции необходимы консультации уролога, нефролога, дерматолога, венеролога, инфекциониста.
Лечение цистита при беременности
Воспаление слизистой мочевого пузыря может быть показанием к антибактериальному лечению. Лечение цистита проводят в течение 3-7 дней, при бессимптомной бактериурии назначают антибиотики на 3-5 дней. Для беременных выбирают антибиотики с низкой токсичностью, это могут быть:
Полусинтетический пенициллин. Эти препараты обладают широким спектром действия, устойчивы к кислой среде, обладают бактерицидным действием, убивают большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Цефалоспорины. Эти препараты также обладают бактерицидным действием, они останавливают синтез стенки многих бактерий, вызывающих цистит. Препараты второго поколения устойчивы к клавулановой кислоте и ингибиторам бета-лактамаз, что еще больше повышает эффективность препарата.
нитрофураны. Инактивирует ферменты, синтезирующие РНК, ДНК, белки, клеточную мембрану. Обладают бактериостатическим и бактерицидным действием. Нитрофураны эффективны против большинства бактерий, вызывающих цистит.
Основания фосфоновой кислоты. Бактерии, вызывающие цистит, препятствуют образованию пептидных гликанов при синтезе клеточной стенки и останавливают рост бактерий. Уменьшает адгезию инфекционного фактора к слизистой оболочке мочевого пузыря.
Для местного применения назначают препараты из мочегонных лекарственных растений, а также антисептические растворы. Они обладают комплексным противовоспалительным, антиоксидантным, спазмолитическим, болеутоляющим, мочегонным и антибактериальным действием. Женщины с циститом во время беременности могут рожать естественным путем.кесарево сечение проводится только по строгим показаниям.
Последствия и профилактика заболевания
Своевременная диагностика цистита и адекватное лечение имеют положительный исход для беременной и будущего ребенка. В целях профилактики заболевания женщинам, планирующим забеременеть, следует провести лечение хронического цистита, а также исключить инфекционные заболевания в половых путях.
Следует избегать факторов, приводящих к циститу, таких как простуда, употребление достаточного количества жидкости в течение дня, обильное мочеиспускание, алкоголь, острые, острые, очень соленые, жареные и копченые продукты. Еще одна важная мера – соблюдение правил личной гигиены.
Ikid.uz