Homiladorlik vaqtida OʻRVI – klinik kechishi jihatidan bir biriga oʻxshash boʻlgan infeksion-virusli respirator kasalliklar toʻplami. Kasallik tez rivojlanadi va kataral belgilar bilan kechadi: burun bitishi, tumov, quruq yoʻtal, tomoqda ogʻriq va ovoz boʻgʻilishi bilan namoyon boʻladi. Umumiy intoksikatsion belgilar: tana haroratining koʻtarilishi, bosh ogʻrigʻi, umumiy holsizlik, mialgiya, artralgiya kabi simptomlar ham yuzaga chiqadi.
Kasallik umumiy qon analizi, IFA, PSR tekshiruvlari yordaamida tashxislanadi. OʻRVI kasalliklarini davolashda tana haroratini tushiruvchi, balgʻam koʻchiruvchi, mukolitiklar, yalligʻlanishga qarshi, bronxlar spazmini boʻshashtiruvchi preparatlardan, ogʻir holatlarda esa immunoglobulinlar, interferon va antibiotiklar ham buyuriladi.
Akusherlik va ginekologiya sohasida umumiy infeksion kasalliklarning 55-82 % ini aynan OʻRVI tashkil etadi. Gripp va boshqa infeksion respirator kasalliklar homilador ayollarda koʻp uchraydi va ogʻir, uzoq muddat davomida kechadi. OʻRVI holatlarida ayniqsa gripp bilan kasallangan hamda toksikozdan aziyat chekuvchi ayollar shifoxona sharoitida davolanishlari lozim, bu holatlar homila va ona hayoti uchun xavf tugʻdirishi ham mumkin. Respirator kasalliklarga mavsumiylik xususiyati xosdir, bu kasalliklar dekabr-mart oylari oraligʻida koʻpayadi.
Homiladorlik davrida OʻRVI sabablari
Nafas yoʻllarining oʻtkir respirator kasalliklari qoʻzgʻatuvchilari pnevmotrop mikroorganizmlar hisoblanadi. Ular asosan havo-tomchi yoʻli bilan yuqadi. Hozirgi kunda homiladorlik vaqtida nafas yoʻllarida kasallik chaqiruvchi 300 dan ortiq hujayraviy tuzilishga ega boʻlmagan patogenlar aniqlangan. Deyarli 50 % dan koʻproq homiladorlik vaqtida OʻRVI kasalliklari viruslar tomonidan (paragripp, A va B tipidagi viruslar, adenovirus, enterovirus, rinovirus, koronovirus) shakllanadi. Ammo, koʻp holatlarda kasallik qoʻzgʻatuvchilari bir necha xil boʻladi.
Homiladorlik vaqtida kasallik ogʻir kechishi va asoratlanishi ayol organizmining zaiflashuvi bilan bogʻliq. Koʻpchilik akusher-ginekologlar qayd etishicha homiladorlik vaqtida OʻRVI kasalliklari rivojlanishi va ogʻir kechishida quyidagi sabablar muhim rol oʻynaydi:
Immunitetning pasayishi. Homiladorlik vaqtida immun tizimi faoliyatining pasayishining sababi ayol organizmi uchun yot boʻlgan homilani saqlab qolishdir. Immun tizimi faoliyati pasayishi progesteron va kortizol gormonlari taʼsirida roʻy beradi. Immun tizimi hujayraviy pogʻonasi faoliyati ham susayadi va homilador ayol organizmi patogen mikroorganizmlarga beriluvchan boʻlib qoladi.
Oʻpkalar giperventilyatsiyasi. Oʻsib borayotgan homilani yetarlicha kislorod bilan taʼminlash uchun homilador ayol nafas olishi koʻkrak tipidan qorin tipiga oʻtadi. Diafragma mushaklarining faol ishlashi natijasida alveolalar kislorod bilan toʻyinishi koʻpayadi. Bu esa patogen mikroorganizmlar va viruslar uchun oʻpkaning pastki qismlarigacha kirishiga qulay sharoit yaratadi.
Traxeobronxial daraxtlar shilliq qavati shishi. Homilador ayol organizmida aylanib yuruvchi qon hajmining ortishi va arteriolodilotatsiya hisobiga kapilyar qon tomirlari toʻlishadi va shilliq qavatlarda shishlar paydo boʻladi. Bu omil ham patogen mikroorganizmlar uchun qulay sharoit boʻlib hisoblanadi.
Patogenezi
Nafas yoʻllarining koʻpgina kataral infeksiyalari antroponoz hisoblanadi, kam holatlarda sut emizuvchilar va qushlar ham ushbu mikroorganizmlarni tarqatishi mumkin (choʻchqa grippi, parranda grippi). OʻRVI ning yuqishida eng asosiy yoʻl havo tomchi usulidir, yaʼni kasallangan inson bilan yaqindan muloqot boʻlganda virus va bakteriyalar yuqishi mumkin. Baʼzida kasallik maishiy-kontakt yoʻli bilan ham yuqadi (qoʻl bilan koʻrishish, turli xil jismlar). Mikroorganizmlarning kirish darvozasi boʻlib burun, yutqin, hiqildoq, bronxlar epiteliysi, koʻzning shilliq qavati muhim rol oʻynaydi. Infeksiya epiteliy hujayralariga yopishadi, keyinchalik hujayra ichiga kiradi va replikatsiyalanadi. Epiteliylarning parchalanishi viruslarning tarqalishini osonlashtiradi. OʻRVI qoʻzgʻatuvchilarining qonga tushishi umumiy intoksikatsiya belgilari namoyon boʻlishiga sabab boʻladi.
Virusli antigenlarga qarshi T-limfotsitlar koʻplab ishlab chiqariladi va interferon ajralishi koʻpayadi. Viruslarning organizmdan toʻliq chiqib ketishi va epiteliy toʻqimalaridan toʻliq tozalanishi kasallikning asoratlarsiz kechishidan dalolat beradi.
Immunitetning pasayishi natijasida oʻpka alveolalari zararlanadi, burun-halqum yoʻllari shilliq qavati ham yalligʻlanadi. Ogʻir holatlarda yoʻldosh zararlanishi natijasida fetoplasentar qon oqimining buzilishi, homila rivojlanishidan ortda qolishi va hatto homilaning nobud boʻlishi ham mumkin.
Homiladorlikda oʻtkir respirator kasallik belgilari
Homiladorlik vaqtida immunitetning zaiflashuvi hisobiga kasallikning inkubatsion davri 2-3 kungacha qisqaradi. Qoʻzgʻatuvchining virulentligi yuqori boʻlgan holatlarda kasallik belgilari infeksiya tushishi bilanoq 3-4 soat ichida yuzaga chiqadi. Barcha kataral infeksion kasalliklar belgilari deyarli bir xil namoyon boʻladi. Belgilar homiladorlik vaqtida tezroq rivojlanadi: homilador ayollarda tumov, burun bitishi, tomoqda ogʻriq, quruq yoʻtal va tovush boʻgʻilishi kabi simptomlar bilan kechadi.
Gripp virusining yuqishi oqibatida kuchli intoksikatsion belgilar bosh aylanishi, bosh ogʻrigʻi, umumiy holsizlik, mushaklar va boʻgʻimlarda ogʻriq kabi belgilar ham namoyon boʻladi. Bundan tashqari ishtahaning pasayishi, koʻngil aynishi, qayt qilish, adenovirusli infeksiya yuqishi natijasida – yorugʻlikdan qoʻrqish, koʻz olmasida ogʻriq, boʻyin va jagʻ osti limfa tugunlari kattalashishi kuzatiladi. 3-5 kun davomida tana harorati koʻtarilishi, 38 oC dan 40 oC gacha tana harorati qayd etiladi. Grippoz infeksiyalarda yuz, boʻyin terisi qizarishi ham yaqqol namoyon boʻladi. Kasallikning oʻtkir kechuvi 7 kundan 10 kungacha boʻlgan muddatni oʻz ichiga oladi. Kasallik tuzalish davrida nam yoʻtal va balgʻam koʻchishi bezovta qiladi.
Homiladorlikda OʻRVI (shamollash) asoratlari
Doimiy yoʻtal va aksa urish qorin boʻshligʻi ichki bosimini oshirib yuboradi. Bu esa oʻlchami kattalashgan bachadon tonusini oshiradi va 25-50 % holatlarda tabiiy abort yoki homiladorlik toʻxtashi bilan asoratlanadi. Burun bitishi, oʻpkada havo aylanishining buzilishi, shilliq qavatlarning shishi natijasida oʻpkalarda kislorod bilan toʻyinishi kamayadi va natijada homila gipoksiyasi rivojlanishi mumkin. Yoʻldosh toʻqimalarining viruslar bilan zararlanishi fetoplasentar yetishmovchilik, yoʻldoshning erta yetilishi kelib chiqadi. Kataral infeksiyalar bilan kasallangan ayollarning 3,2 %ida yoʻldoshning erta koʻchishi, tugʻruq jarayonining sustligi va tugʻruq vaqtida qon ketishlar roʻy berishi mumkin.
Homiladorlikning I uchoyligida OʻRVI yuqishi homilaga hujayraviy darajada taʼsir koʻrsatadi va homilada turli xil nuqsonlar rivojlanishiga olib keladi. Bu kabi asoratlar yuzaga chiqishi ayniqsa, gripp virusi yuqqan vaqtda juda katta ehtimolda boʻladi. Homiladorlikning II va III uchoyligida OʻRVI ning yuqishi homilaning turli aʼzolarida patologiyalar chaqiradi (meningit, ensefalit, pnevmoniya). Bola dunyoga kelganidan soʻng zaif, nofaol va turli xil nafas olishdagi muammolardan aziyat chekadi.
Homiladorlik vaqtida OʻRVI toksikoz, gestoz holatlarini kechishini ogʻirlashtiradi, ikkilamchi infeksiyalar bilan asoratlanishi ham mumkin. Koʻpincha oʻtkir sinusit, oʻrta yiringli otit, bronxit, bakterial zotiljam ham rivojlanadi. Bunday holatda surunkali infeksion va somatik kasalliklar xuruj qilishi yuzaga chiqadi, masalan revmatizm, pankreatit, xolesistit, piyelonefrit, glomerulonefrit.
OʻRVI kasalligining eng ogʻir va kam uchraydigan asoratlariga quyidagilar kiradi: miokardit, perikardit, miozit, meningoensefalit, polinevrit, nevralgiya, Reye sindromi va toksiko-allergik shok.
Oʻtkir respirator kasallik diagnostikasi
Oʻtkir respirator kasalliklari mavsumida patologiyani tashxislash aytarli qiyinchilik tugʻdirmaydi. Bunday holatlarda kasallikning asosiy klinik belgilari boʻlgan kataral simptomlarga eʼtibor qaratishning oʻzigina kifoya. Bundan tashqari, kasallikni tashxislashda quyidagi tekshiruv usullari oʻtkaziladi:
Umumiy qon analizi. OʻRVI yuqqan vaqtda umumiy qon analizida leykopeniya, normal ECHT yoki biroz pasayganligini koʻrish mumkin. Leykotsitlar sonining oshishi va ECHT ning koʻtarilishi kasallikka ikkilamchi infeksiya qoʻshilganligidan dalolat beradi.
Serologik tekshiruv. A, B gripp, paragripp, adenovirus, respirator-sinsitial viruslarni aniqlash maqsadida IFA va PSR diagnostik tekshiruv usullari oʻtkaziladi. Bunda kasallik qoʻzgʻatuvchisining genetik elementlari aniqlanadi.
Oʻpkalar rentgenografiyasi. Faqatgina hayotiy koʻrsatkich boʻyicha ikkilamchi pnevmoniyaga shubha qilinganda oʻtkaziladi. Homila holatini tekshirish uchun KTG, fetometriya, fonokardiografiya tekshiruvlari ham buyuriladi. Yoʻldosh holatini tekshirishda UTT (UZI) va bachadon-yoʻldoshdagi qon oqimi doplerografiyasi yordam beradi.
OʻRVI kasalligini yuqish darajasi yuqori boʻlgan virusli kasalliklar (qizamiq, qizilcha, skarlatina), bakterial kasalliklar (angina, oʻtkir faringit, laringit, traxeit, bronxit, oʻpkalar yalligʻlanishi) bilan differensiatsiya qilish kerak. Koʻrsatma boʻyicha homilador ayol infeksionist, pulmonolog, oftalmolog, otolaringolog, nevropatolog koʻrigidan oʻtishlari zarur.
Homiladorlikda shamollashni (OʻRVI) davolash
Kasallikni davolashda homiladorlik muddati, kasallikning ogʻirlik darajasi va kechishidagi oʻziga xosliklarga eʼtibor qaratiladi. OʻRVI kasalligi homiladorlikni sunʼiy ravishda toʻxtatishga koʻrsatma boʻla olmaydi. Homilador ayollarni davolashda birinchi navbatda nomedikomentoz davo choralari qoʻllaniladi: jismoniy va emotsional xotirjamlik, yotoq rejimi, 7-8 soatlik uyqu tartibi, dorivor oʻsimliklar yordamida ingalyatsiya oʻtkazish tavsiya etiladi. Intoksikatsiya belgilarini bartaraf etish uchun kuniga kamida 1,5-2 l suyuqlik ichish, oqsilga, vitaminlarga boy boʻlgan mahsulotlar (ayniqsa C vitamini sitrus mevalari, karam, smorodina, olmada koʻp boʻladi) isteʼmol qilishni koʻpaytirish kerak.
Etiotrop davo maqsadida homila va homilador ayol uchun salbiy taʼsiri kam boʻlgan dori preparatlari buyuriladi. Ogʻir kechuvchi gripp holatlarida immunoglobulinlar qoʻllaniladi. Kasallikning kechishi va asoratlarni kamaytirish maqsadida quyidagi davo muolajalari oʻtkaziladi:
Interferon. Homiladorlikning toʻxtash xavfi yuqori boʻlganligi sababli 32-haftadan boshlab interferon oqsillari buyuriladi, bunga koʻrsatma faqatgina OʻRVI kasalligining ogʻir koʻrinishlarida qoʻllaniladi.
Immunomodulyatorlar. Homiladorlik vaqtida rezus-konflikt holatlari kuzatilmaganda imunofan asosli dori preparatlari qoʻllash mumkin. Bu moddalar viruslarga qarshi taʼsir koʻrsatadi, intoksikatsiyani bartaraf etadi, epitelial membrana mustahkamligini taʼminlaydi. Immunostimulyator vositalar sifatida polivitamin komplekslarini qoʻllash ham mumkin.
Klinik belgilarga qarab homilador ayollarda simptomatik davo choralari ham qoʻllaniladi, yaʼni tana haroratini pasaytiruvchi, balgʻam koʻchiruvchi, yoʻtalga qarshi, mukolitik, yalligʻlanishga qarshi va bronxlar obstruksiyasiga qarshi preparatlar ham buyuriladi. Antibiotiklar faqatgina bakterial infeksiya aralashgan holatdagina tavsiya etiladi.
OʻRVI kasalligi tabiiy tugʻruqqa qarshi koʻrsatma boʻla olmaydi. Faqatgina homiladorlarda tugʻruq vaqtida qon ketmaslik, yiringli-septik asoratlar rivojlanmasligi va kataral belgilar kuchayib ketmasligi profilaktik chora tadbirlari oldindan amalga oshirilishi zarur. Tugʻruq vaqtida ogʻriqsizlantirish mumkin, tugʻruqdan keyin profilaktika maqsadida antibiotik terapiya qoʻllaniladi. Kesarcha kesish akusher-ginekologlar koʻrsatmasi boʻyicha amalga oshiriladi.
Kasallik oqibati va profilaktikasi
OʻRVI kasalligi asoratsiz kechadigan boʻlsa oʻz oʻzidan 7-10 kun davomida oʻtib ketadi. Agar kasallik asoratlanadigan boʻlsa kasallik kechishi uzayadi. Epidemiya vaqtida OʻRVI kasalligi profilaktikasida infeksion omillarning nafas yoʻllari shilliq qavatlariga tushmasligiga harakat qilish kerak, yaʼni odamlar gavjum boʻlgan joylarda uzoq vaqt boʻlmaslik, burun shilliq qavatlarini oksolin mazlari bilan himoyalash, dokali niqoblar taqib yurish, tomoq va burunni chayqash, hamda shaxsiy gigiyena qoidalariga rioya etish lozim. Grippga qarshi emlanish homiladorlikdan oldin oʻtkaziladigan boʻlsa, uning samarasi 55-90 % boʻladi. Organizm umumiy qarshiligini oshirish uchun kun tartibi, uyqu va dam olish vaqtini normaga keltirish, stress holatlariga tushmaslik, ovqat ratsionini yaxshilash va vitamin-mineral preparatlar qabul qilish tavsiya etiladi.
Ikid.uz
Ma’lumotlarni rus tilida o‘qing👇
ОРВИ при беременности – это комплекс инфекционно-вирусных заболеваний органов дыхания, сходных между собой по клиническому течению. Заболевание развивается быстро и характеризуется катаральными симптомами: заложенностью носа, насморком, сухим кашлем, першением в горле и охриплостью. Общие признаки интоксикации: также появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, головная боль, общая слабость, миалгия, артралгия.
Заболевание диагностируют с помощью общего анализа крови, ИФА, ПСР-тестов. При лечении ОРВИ назначают жаропонижающие, отхаркивающие, муколитические, противовоспалительные, бронхоспазмолитические препараты, а в тяжелых случаях также назначают иммуноглобулины, интерферон, антибиотики.
55-82% распространенных инфекционных заболеваний в области акушерства и гинекологии вызываются ЗППП. Грипп и другие инфекционные заболевания органов дыхания чаще встречаются у беременных, протекают тяжело и длительно. При ОРВИ, особенно женщин, инфицированных гриппом и страдающих токсикозом, следует лечить в стационаре, эти состояния могут представлять опасность для жизни плода и матери. Респираторные заболевания имеют сезонный характер, увеличение числа этих заболеваний происходит в период с декабря по март.
Причины ОРВИ при беременности
Возбудителями острых респираторных заболеваний являются пневмотропные микроорганизмы. Они передаются в основном воздушно-капельным путем. В настоящее время идентифицировано более 300 неклеточных возбудителей, вызывающих заболевания дыхательных путей при беременности. Почти более 50% ОРЗ при беременности вызываются вирусами (парагриппа, вирусами типа А и В, аденовирусами, энтеровирусами, риновирусами, короновирусами). Однако в большинстве случаев возбудителей заболевания несколько.
Тяжесть и осложнения заболевания при беременности связаны с ослаблением организма женщины. Большинство акушеров-гинекологов отмечают, что важную роль в развитии и тяжести ЗППП при беременности играют следующие факторы:
Снижение иммунитета. Причиной снижения активности иммунной системы при беременности является сохранение чужеродного для организма женщины плода. Снижение активности иммунной системы происходит под влиянием гормонов прогестерона и кортизола. Клеточный уровень иммунной системы также замедляется, и организм беременной становится восприимчивым к патогенным микроорганизмам.
Гипервентиляция легких. Чтобы обеспечить растущему плоду достаточное количество кислорода, дыхание беременной женщины меняется с грудного на брюшное. В результате активной работы мышц диафрагмы увеличивается насыщение альвеол кислородом. Это создает благоприятные условия для проникновения патогенных микроорганизмов и вирусов в нижние отделы легких.
Опухоль слизистой трахеобронхиального дерева.В связи с увеличением объема циркулирующей крови и расширением артериол в организме беременной наполняются капилляры и появляются отеки слизистых оболочек. Этот фактор также является благоприятной средой для патогенных микроорганизмов.
Патогенез
Большинство катаральных инфекций дыхательных путей являются антропонозными, в редких случаях млекопитающие и птицы также могут распространять эти микроорганизмы (свиной грипп, птичий грипп). Основной путь передачи ОРВИ – воздушно-капельный, а это значит, что вирус и бактерии могут передаваться при тесном контакте с инфицированным человеком. Иногда заболевание передается контактно-бытовым путем (рукопашный контакт, различные предметы). Нос, глотка, гортань, бронхиальный эпителий и слизистая оболочка глаза играют важную роль входных ворот микроорганизмов. Инфекция прикрепляется к эпителиальным клеткам, затем проникает в клетку и размножается. Разрушение эпителия способствует распространению вирусов. Внедрение в кровь возбудителей ОРВИ вызывает появление общих признаков интоксикации.
Т-лимфоциты против вирусных антигенов продуцируются в большом количестве, и увеличивается выброс интерферона. Полное удаление вирусов из организма и полное очищение от эпителиальных тканей свидетельствует о том, что болезнь пройдет без осложнений.
В результате снижения иммунитета повреждаются альвеолы легких, а также воспаляется слизистая оболочка носоглотки. В тяжелых случаях в результате повреждения плаценты может нарушаться фетоплацентарный кровоток, задерживаться развитие плода и даже плод может погибнуть.
Симптомы острого респираторного заболевания при беременности
Из-за ослабления иммунитета при беременности инкубационный период заболевания сокращается до 2-3 дней. В случаях высокой вирулентности возбудителя симптомы заболевания появляются уже через 3-4 часа после заражения. Симптомы всех простудных инфекционных заболеваний практически идентичны. Симптомы развиваются быстрее во время беременности: беременные женщины испытывают такие симптомы, как грипп, насморк, боль в горле, сухой кашель и осиплость голоса.
В результате заражения вирусом гриппа также проявляются сильные симптомы интоксикации, такие как головокружение, головная боль, общая слабость, боли в мышцах и суставах. Кроме того, наблюдаются потеря аппетита, тошнота, рвота, в результате аденовирусной инфекции – боязнь света, боли в области глазного яблока, увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. В течение 3-5 дней повышается температура тела, отмечается температура тела от 38°С до 40°С. Покраснение кожи лица и шеи также проявляется при гриппозных инфекциях. Острое течение болезни включает период от 7 до 10 дней. В период выздоровления беспокоит влажный кашель и движение мокроты.Осложнения ОРВИ (ИВЛ) при беременности
Постоянный кашель и хрипы повышают внутрибрюшное давление. Это повышает тонус увеличенной матки и осложняется естественным абортом или прерыванием беременности в 25-50% случаев. В результате заложенности носа, нарушения циркуляции воздуха в легких, отечности слизистых оболочек снижается насыщение легких кислородом, в результате чего может развиться гипоксия плода. Инфицирование плацентарной ткани вирусами вызывает фетоплацентарную недостаточность, преждевременное созревание плаценты. У 3,2% женщин с катаральными инфекциями возможны ранняя отслойка плаценты, вялость родов, кровотечение в родах.
В 1 триместре беременности заражение ОРВИ поражает плод на клеточном уровне и приводит к развитию различных пороков у плода. Такие осложнения особенно вероятны при заражении вирусом гриппа. Во II и III триместрах беременности инфекция ОРВИ вызывает патологии в различных органах плода (менингиты, энцефалиты, пневмонии). После рождения ребенок слаб, малоподвижен и страдает от различных проблем с дыханием.
При беременности ОРВИ усугубляет течение токсикоза, гестоза, может осложняться вторичными инфекциями. Нередко развиваются также острый синусит, гнойный средний отит, бронхит, бактериальный зотилям. При этом возникают приступы хронических инфекционных и соматических заболеваний, например, ревматизма, панкреатита, холецистита, пиелонефрита, гломерулонефрита.
К наиболее тяжелым и редким осложнениям ОРВИ относятся: миокардит, перикардит, миозит, менингоэнцефалит, полиневрит, невралгия, синдром Рея, токсико-аллергический шок.
Диагностика острых респираторных заболеваний
Диагностика патологии в сезон острых респираторных заболеваний не представляет сложности. В таких случаях достаточно обратить внимание на катаральные явления, являющиеся основными клиническими признаками заболевания. Кроме того, для диагностики заболевания используются следующие методы обследования:
Общий анализ крови. В момент ОРВИ в общем анализе крови можно увидеть лейкопению, нормальную ЭХТ или незначительное ее снижение. Увеличение числа лейкоцитов и повышение ЭХТ свидетельствуют о наличии при заболевании вторичной инфекции.
Серологическое исследование. Для выявления гриппа А, В, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиальных вирусов проводятся методы диагностики ИФА и ПСР. При этом определяются генетические элементы возбудителя заболевания.
Рентген легких. Ее проводят только при подозрении на вторичную пневмонию по жизненным признакам. Также назначаются КТГ, фетометрия, фонокардиография для проверки состояния плода.УТТ (УЗИ) и допплерография кровотока в матке и плаценте помогают проверить состояние плаценты.
Заболевание ОРВИ следует дифференцировать с вирусными заболеваниями (корь, краснуха, скарлатина), бактериальными заболеваниями (ангина, острый фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, воспаление легких) с высоким уровнем трансмиссивности. По инструкции беременная должна быть осмотрена инфекционистом, пульмонологом, офтальмологом, отоларингологом, невропатологом.
Лечение простуды при беременности
При лечении заболевания обращают внимание на особенности срока беременности, тяжести заболевания и его течения. Заболевание ОРВИ не может быть показанием к искусственному прерыванию беременности. При лечении беременных в первую очередь применяют немедикаментозные лечебные мероприятия: физическое и эмоциональное спокойствие, постельный режим, 7-8-часовой сон, рекомендуются ингаляции с использованием лекарственных растений. Для устранения симптомов интоксикации необходимо выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки, увеличить потребление продуктов, богатых белком и витаминами (особенно много витамина С в цитрусовых, капусте, смородине, яблоках). .
С целью этиотропного лечения назначают препараты с меньшим негативным воздействием на плод и беременную. При тяжелом течении гриппа применяют иммуноглобулины. С целью уменьшения прогрессирования заболевания и осложнений проводят следующие лечебные процедуры:
интерферон. В связи с высоким риском прерывания беременности белки-интерфероны назначают с 32-й недели, причем это показание используется только при тяжелых формах ОРВИ.
Иммуномодуляторы. При беременности, если нет случаев резус-конфликта, можно применять препараты на основе иммунофана. Эти вещества обладают противовирусным действием, устраняют интоксикацию, обеспечивают целостность эпителиальной оболочки. Также возможно использование поливитаминных комплексов в качестве иммуностимулирующих средств.
В зависимости от клинических признаков у беременных применяют и симптоматические лечебные мероприятия, то есть назначают также жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые, муколитические, противовоспалительные и противобронхообструктивные препараты. Антибиотики рекомендуются только при наличии бактериальной инфекции.
Заболевание ВГС не может быть показанием против естественных родов. Необходимо заблаговременно проводить профилактические мероприятия для предупреждения кровотечений в родах, развития гнойно-септических осложнений, обострения катаральных явлений у беременных. Во время родов возможно обезболивание, для профилактики после родов применяют антибиотикотерапию. Кесарево сечение проводится по указаниям акушеров-гинекологов.
Последствия и профилактика заболевания
Если заболевание неосложненное, оно пройдет самостоятельно в течение 7-10 дней.Если заболевание осложнено, то течение болезни будет затяжным. Во время эпидемии необходимо не допускать попадания инфекционных факторов на слизистые оболочки дыхательных путей во время эпидемии, т.е. не находиться длительное время в местах скопления людей, защищать слизистые оболочки носа оксолиновой мазью, носить марлевые маски, полоскать горло и нос, соблюдать правила личной гигиены. Если прививку от гриппа сделать до беременности, ее эффективность составляет 55-90%. С целью повышения общей сопротивляемости организма рекомендуется нормализовать режим дня, время сна и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, улучшить режим питания и принимать витаминно-минеральные препараты.
Ikid.uz
[/spoiler]
This domain is for use in illustrative examples in documents. You may use this domain in literature without prior coordination or asking for permission.
More information...