Homiladorlikda qon ketishi – homilador ayol organizmida homiladorlik muddatidan qatʼiy nazar roʻy berishi mumkin boʻlgan patologik holat. Tabiiy abort, bachadondan tashqari homiladorlik, rezus omil toʻgʻri kelmasligi va boshqa holatlarda yuzaga chiqadi. Bu holat homilador ayol organizmida ijobiy kechishi yoki qorinning pastki sohasida, belda, chanoqda ogʻriq bilan namoyon boʻlishi mumkin. Homiladorlik vaqtida qon ketishini tashxislashda ginekologik koʻruv, homilador ayol va homila UTT (UZI) tekshiruvi oʻtkaziladi. Bu patologik holat davosi kasallik sababini aniqlanadi va faqatgina mutaxassis shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
Homiladorlik vaqtida qon ketishi – akusherlik belgi boʻlib, ayol organizmida urugʻlangandan soʻng fiziologik jarayon sifatida yoki boshqa jiddiy oʻzgarishlar natijasida kelib chiqadigan holat. Bu holat sababini faqatgina ginekolog-akusherlar kerakli tekshiruvlarni oʻtkazib aniqlay oladilar. Homiladorlik vaqtida qon ketishlari taxminan har 5 homilador ayolning 1 tasida kuzatiladi. 50 % holatlarda bu holat patologik boʻlib, tabiiy abort bilan yakunlanadi. Qolgan holatlarda esa bu jarayon fiziologik xarakterga ega boʻladi. Qon ketishlar asosan birinchi va uchinchi uch oylikda roʻy beradi.
Homiladorlik vaqtida qon ketishlarining xavfli jihati shundaki bunday holatni turli xil omillar keltirib chiqarishi mumkin va ular ayol hamda homila hayoti uchun xavfli boʻlishi mumkin. Homiladorlik vaqtida har qanday qon ketishlar zudlik bilan shifokor koʻrigidan oʻtish uchun koʻrsatma boʻladi. Bunday vaziyatlarda faqatgina shifokor davo choralarini qoʻllay oladi. Oʻz vaqtida koʻrsatilgan tibbiy muolajalar yordamida hatto anomaliya bilan kechayotgan homiladorlikni ham va bolaning rivojlanishini ham saqlab qolishga erishiladi.
Homiladorlikda qon ketish sabablari
Homiladorlik vaqtida qon ketishlar homiladorlikning har qanday muddatlarida, fiziologik va boshqa patologik holatlar oqibatida ham yuz berishi mumkin.Homiladorlikning ilk davrlarida deyarli barcha ayollarda qon ketishlari kuzatilishi mumkin, bunga sabab urugʻlangan tuxum hujayraning bachadon devoriga yopishishidir. Odatda bu holatni ayollar hayz sikli boshlanishi bilan adashtirib qoʻyadilar va bu esa keyinchalik homiladorlik muddatini aniqlashda qiyinchiliklar tugʻdiradi. Bu kabi simptom embriogenezning ilk davrlarida progesteron gormoni yetishmovchiligi natijasida ham rivojlanadi.
Homiladorlikning birinchi uch oyligida patologik qon ketishlarining asosiy sababi – tabiiy abortdir. Bu belgi homila koʻchishining boshlanishi yoki toʻliq koʻchib boʻlganligidan dalolat beradi. Tuxum hujayra urugʻlangandan soʻng 6 hafta ichida qon ketish kuzatiladigan boʻlsa, bunga sabab bachadondan tashqari homiladorlik boʻladi.
Bundan tashqari, bu muddatda qon ketishlar rezus omilning mos kelmasligi natijasida va homilaning nobud boʻlishida ham kuzatiladi. Shunga oʻxshash holat bachadonni oziqlantiruvchi vena qon tomirlarining varikoz kengayishi oqibatida yuzaga chiqadi, bunday holatda toʻqimalarda qon oqimi koʻpayadi.
Homiladorlikning ikkinchi uch oyligida qon ketish kamdan-kam holatlarda uchraydi, deyarli 5-10 % koʻrsatkichda. Odatda bu davrda qon ketishlar patologik xarakterga ega boʻladi va tabiiy homila tushishi yoki istmiko–servikal yetishmovchilik natijasida kelib chiqadi.
Baʼzida homilaning bachadon ichida nobud boʻlishi tufayli ham qon kelishi mumkin. Homiladorlikning uchinchi uch oyligida qon ketishi ham patologik holat natijasida roʻy beradi. Bunga sabab platsentaning koʻchishidir, homilaning aʼzosi toʻliq yoki qisman bachadon boʻynini yopib qoʻyadi, bachadonning pastki qismiga tushgan bosim taʼsirida mikrojarohat roʻy beradi, platsenta koʻchadi va qon ketishiga sabab boʻladi.
Bunday holat homila hayoti uchun jiddiy xavf tugʻdiradi, bunda avvaliga ichki qon ketish roʻy beradi yoki gematomalar shakllanadi, shundan soʻng qon tashqi muhitga chiqadi. Homiladorlik vaqtida qon ketishining eng jiddiy sabablaridan biri bachadon devorining yorilishidir.
Bachadon devorining yorilishi esa bachadon miometriy qavatida chandiq boʻlishi, homila ichi suyuqligi koʻpayishi, homilaning kattaligi yoki soni koʻp boʻlgan homila natijasida roʻy beradi. Kam hollarda homilani oʻrab turgan tashqi qobiqlar va kindik tizimchasidan oʻtuvchi qon tomirlar yorilishi ham homiladorlik vaqtida qon ketishlarga sabab boʻladi.
Homiladorlikning har qanday muddatida qon ketish kuzatilishi mumkin ekanligini qayd etib oʻtdik, buday holatlarga koʻpincha bachadon miomasi, servikal kanal va bachadon boʻshligʻi polipozi sabab boʻladi. Bundan tashqari, bachadon boʻyni eroziyasi bor boʻlgan ayollarda ham homiladorlik vaqtida qon ketish xavfi juda yuqori. Baʼzida kichik chanoq boʻshligʻida qon aylanishining koʻpayishi ham ushbu patologik holat kelib chiqishi mumkin. Qon ketish xavfini oshiruvchi omillarga tartibsiz va qoʻpol jinsiy aloqa, kuchli jismoniy zoʻriqish, yurak qon-tomir kasalliklari natijasida endoteliyning zaiflashuvi ham kiradi.
Homiladorlikda qon ketishi belgilari
Qon ketishini kelib chiqish sababiga koʻra ikki guruhga boʻlish mumkin:
Homiladorlik vaqtida kuzatiladigan fiziologik qon ketish – organizmning homiladorlik vaqtida qayta qurilishi natijasida roʻy beradi, homila va ayol organizmi uchun xavfli emas.
Homiladorlikda kuzatiladigan patologik qon ketish – homiladorlikning patologiyalar bilan kechayotganligidan darak beradi, homila va ayol hayoti uchun xavf tugʻdiradi, zudlik bilan tez tibbiy yordam koʻrsatilishi zarur.
Qon ketish belgilari ushbu patologik holatning sababiga bogʻliq boʻladi. Homiladorlikning erta davrlarida jinsiy aʼzolardan keladigan koʻp hajmli boʻlmagan qon fiziologik jarayondir, bu holatning oqibati ijobiy. Polip, eroziyalar, mioma natijasida qon ketishi ayol umumiy ahvolida hech qanday oʻzgarishlarsiz kechishi mumkin. Bunda bir necha tomchi qon ketadi va qisqa muddat davom etadi. Hayz suyuqligi kabi koʻp hajmli qon ketishi esa progesteron gormoni yetishmovchiligi tufayli yuzaga chiqadi.
Homila tushish xavfi yuqori boʻlgan qon ketishlarda ayol oʻzida doimiy siquvchi ogʻriqlarni bel, qorinning pastki sohasi va chanoq sohasida his qiladi. Bundan tashqari, koʻngil aynishi, bosh aylanishi, umumiy holsizlik, tana haroratining biroz koʻtarilishi ham kuzatilishi mumkin. Bunday holatlarda qon hajmi turli xil boʻlishi mumkin, qonli ajralmalar tarkibida toʻqima parchalari ham boʻladi. Bachadondan tashqari homiladorlik va bachadon devorlarining yorilishi ayol hayoti uchun jiddiy xavf tugʻdiradi. Bunda kuchli, kesuvchi ogʻriq qorinda va chanoq sohasida paydo boʻladi, ogʻriq anal sohasiga ham tarqaladi, natijada shok holati rivojlanishi va bu esa oʻlim bilan yakunlanishi ham mumkin.
Homiladorlikning soʻngi uch oyligida qon ketish yoʻldoshning vaqtidan oldini koʻchishi natijasida kelib chiqadi, bunda qorinda ogʻriq va umumiy holsizlik kuzatiladi. Kardiomonitoring oʻtkazilganda homila yurak qisqarishlari buzilgan va homila harakati ham chegaralangan boʻladi.
Homiladorlikda qon ketish diagnostikasi
Qon ketish sababini aniqlash uchun ginekologik tekshiruvlar kerak boʻladi. Fiziologik qon ketishlarda deyarli hech qanday shubhali belgi aniqlanmaydi. Patologik qon ketishlar va homila tushish xavfi boʻlganda bachadon boʻyni ochiq ekanligi aniqlanadi. Bachadon miometriy qavati tonusining oshishi yoʻldosh muddatidan oldin koʻchayotganligidan darak berishi mumkin. Laborator tekshiruvlarda qondagi XGCH gormoni miqdorini aniqlash oʻtkaziladi. Bachadondan tashqari homiladorlikda ushbu gormon miqdori past boʻladi. Instrumental tekshiruvlarda eng koʻp maʼlumot beradigan usul UTT (UZI) tekshiruvi hisoblanadi. Tekshiruv yordamida miometriy va embrion holati, qon tomirlarda qon oqimi, homilaning joylashuvi va yoʻldoshning koʻchishini aniqlash mumkin.
Homiladorlik vaqtida qon ketishini davolash
Homiladorlik vaqtida qon ketishini davolash uning kelib chiqish sababiga bogʻliq holda olib boriladi. Agar patologik oʻzgarish topilmasa yoki polipdan qon ketayotgan boʻlsa, tibbiy yordam koʻrsatilishi shart emas, kam holatlarda shifokor poliplarni olib tashlash amaliyotini bajarishi mumkin. Bachadon devori eroziyalari esa tugʻruqdan keyin bartaraf etiladi. Homila tushish xavfi bilan namoyon boʻluvchi qon ketishlarda zudlik bilan tibbiy muassasada medikomentoz davo choralari oʻtkazilishi lozim. Bachadon tonusini kamaytirish uchun sedativ vositalardan foydalaniladi. Homilador ayol doimo shifokor nazorati ostida boʻlishi talab etiladi. Bachadondan tashqari homiladorlik roʻy beradigan boʻlsa yoki bachadon devorlari yorilish ehtimoli yuqori boʻlsa, jarrohlik amaliyoti oʻtkaziladi. Operatsiyadan keyin antibakterial terapiya ham buyuriladi. Yoʻldoshning erta koʻchishida esa shoshilinch jarrohlik amaliyoti – kesarcha kesish operatsiyasi oʻtkaziladi.
Homiladorlikda qon ketishi oqibatlari va profilaktikasi
Homiladorlik vaqtida qon ketish odatda ijobiy kechadi. Oʻz vaqtida koʻrsatilgan tibbiy yordam homila va homilador ayol hayotini saqlab qolishga sabab boʻladi. Oʻlim holati kam qayd etiladi. Homiladorlik vaqtida qon ketishini oldini olish uchun homiladorlikni rejalashtirishdan avval bachadon yaxshi sifatli oʻsmalari – mioma, poliplarni davolash kerak. Homilador boʻlganligiga ishonch hosil qilgan ayol shifokor nazoratidan oʻtib turishi va maslahatlariga rioya etishi lozim. Bundan tashqari, homiladorlik vaqtida qon ketishiga olib keluvchi omillar – tartibsiz, qoʻpol jinsiy aloqa, jismoniy zoʻriqish va stress kabi holatlardan qochishga harakat qilish zarur.
Ushbu maqolalarni ham oʻqing:
Ikid.uz
Ma’lumotlarni rus tilida o‘qing👇
Кровотечение при беременности – это патологическое состояние, которое может возникнуть в организме беременной вне зависимости от срока беременности. Встречаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, резус-несовместимость и другие случаи. Это состояние может оказывать положительное влияние на организм беременной, а может проявляться болями внизу живота, спине, паху. При диагностике кровотечений при беременности проводят гинекологический осмотр, УТТ (УЗИ) обследование беременной и плода. Лечение этого патологического состояния определяет причину заболевания и проводится только врачом-специалистом.
Кровотечение при беременности – это акушерский признак, состояние, возникающее как физиологический процесс после оплодотворения или в результате других серьезных изменений в организме женщины. Определить причину такого состояния могут только акушеры-гинекологи, проведя необходимые обследования. Кровотечение при беременности наблюдается примерно у 1 из 5 беременных. В 50% случаев это состояние носит патологический характер и заканчивается естественным абортом. В других случаях этот процесс носит физиологический характер. Кровотечения возникают в основном в первом и третьем триместрах.
Опасность кровотечения при беременности заключается в том, что это состояние может быть вызвано различными факторами, и они могут представлять опасность для жизни женщины и плода. Любое кровотечение при беременности является показанием к немедленной медицинской помощи. В таких ситуациях только врач может применять лечебные меры. С помощью своевременных лечебных процедур можно спасти даже ненормальную беременность и развитие ребенка.
Причины кровотечения при беременности
Кровотечение при беременности может возникнуть на любом сроке беременности, вследствие физиологических и других патологических состояний.На ранних сроках беременности кровотечение может наблюдаться практически у всех женщин, причиной этого является прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стена. Обычно женщины путают это состояние с началом менструального цикла, что вызывает трудности в определении срока беременности в дальнейшем. Такой симптом также развивается в результате дефицита гормона прогестерона на ранних этапах эмбриогенеза.
Основной причиной патологических кровотечений в первые три месяца беременности является естественный аборт. Этот признак указывает на начало или полное смещение плода. Если кровотечение происходит в течение 6 недель после оплодотворения, это внематочная беременность.
Кроме того, кровотечения в этот период наблюдаются в результате несовместимости резус-фактора и гибели плода. Аналогичная ситуация возникает в результате варикозного расширения вен, питающих матку.при этом кровоток в тканях увеличивается.
Кровотечение во втором триместре беременности бывает редко, около 5-10%. Обычно кровотечения в этот период носят патологический характер и возникают в результате естественного выкидыша или истмико-цервикальной недостаточности.
Иногда кровотечение может возникать из-за гибели плода внутри матки. Кровотечения в третьем триместре беременности возникают также в результате патологического состояния. Это связано со смещением плаценты, часть плода полностью или частично закрывает шейку матки, под влиянием давления на нижний отдел матки возникает микротравма, плацента смещается и вызывает кровотечение.
Серьезную угрозу для жизни плода представляет такое состояние, при котором сначала возникает внутреннее кровотечение или образуются гематомы, после чего кровь выделяется во внешнюю среду. Одной из самых серьезных причин кровотечения при беременности является разрыв стенки матки.
Разрыв стенки матки возникает в результате рубца на маточном миометрии, увеличения внутриматочной жидкости, крупного или многоплодного плода. В редких случаях разрыв наружных оболочек, окружающих плод, и кровеносных сосудов, проходящих через пупочную систему, также вызывают кровотечение во время беременности.
Нами отмечено, что кровотечения могут наблюдаться на любом сроке беременности, часто такие случаи обусловлены миомой матки, цервикального канала и полипозом полости матки. Кроме того, женщины с эрозией шейки матки имеют очень высокий риск кровотечения во время беременности. Иногда повышенное кровообращение в полости малого таза также может быть причиной этого патологического состояния. К факторам, повышающим риск кровотечений, относятся нерегулярные и грубые половые контакты, сильные физические нагрузки, ослабление эндотелия в результате сердечно-сосудистых заболеваний.
Симптомы кровотечения при беременности
В зависимости от причины кровотечения можно разделить на две группы:
Физиологическое кровотечение при беременности возникает в результате перестройки организма во время беременности, не опасно для плода и организма женщины.
Наблюдаемое при беременности патологическое кровотечение свидетельствует о том, что беременность протекает по патологиям, представляет опасность для жизни плода и женщины, требуется срочная медицинская помощь.
Симптомы кровотечения зависят от причины этого патологического состояния. На ранних сроках беременности необильное выделение крови из половых органов является физиологическим процессом, исход этого состояния положительный. Кровотечения в результате полипов, эрозий, миомы могут протекать без каких-либо изменений общего состояния женщины. Он кровоточит несколько капель и длится в течение короткого времени. Сильные кровотечения, такие как менструальные выделения, возникают из-за дефицита гормона прогестерона.При кровотечениях с высоким риском выкидыша женщина ощущает постоянные схваткообразные боли в спине, внизу живота и в паху. Кроме того, также могут наблюдаться тошнота, головокружение, общая слабость, незначительное повышение температуры тела. В таких случаях объем крови может варьироваться, а кровянистые выделения могут содержать фрагменты тканей. Внематочная беременность и разрыв стенок матки представляют серьезную угрозу для жизни женщины. При этом появляется сильная, режущая боль в области живота и паха, боль также распространяется на анальную область, в результате чего может развиться шок, который может закончиться летальным исходом.
Кровотечения в последние три месяца беременности возникают в результате отслойки плаценты, сопровождаются болями в животе и общей слабостью. Во время кардиомониторинга у плода нарушаются сердечные сокращения, а также ограничиваются движения плода.
Диагностика кровотечения при беременности
Гинекологические осмотры необходимы для установления причины кровотечения. При физиологических кровотечениях почти не выявляют подозрительных признаков. Определяют, что шейка матки открыта, когда есть риск патологического кровотечения и невынашивания беременности. Повышение тонуса маточного миометрия может свидетельствовать о преждевременном отхождении плаценты. При лабораторных исследованиях определяют количество гормона XHCH в крови. При внематочной беременности количество этого гормона низкое. Исследование УТТ (УЗИ) является наиболее информативным методом инструментальных исследований. С помощью обследования можно определить состояние миометрия и эмбриона, кровоток в сосудах, положение плода и миграцию плаценты.
Лечение кровотечения при беременности
Лечение кровотечения при беременности проводят в зависимости от причины его возникновения. Если патологического изменения не обнаружено или полип кровоточит, в оказании медицинской помощи нет необходимости, в редких случаях врач может провести операцию по удалению полипов. Эрозии стенки матки устраняются после родов. В случае возникновения кровотечения с угрозой прерывания беременности следует провести неотложную медицинскую помощь в условиях медицинского учреждения. Седативные препараты используются для снижения тонуса матки. Беременная женщина всегда должна находиться под наблюдением врача. При наступлении внематочной беременности или высокой вероятности разрыва стенок матки проводится оперативное вмешательство. Антибактериальную терапию назначают и после операции. В случае преждевременной миграции плаценты проводится экстренная операция – кесарево сечение.
Последствия и профилактика кровотечения при беременности
Кровотечение во время беременности обычно положительное. Своевременная медицинская помощь может спасти жизнь плода и беременной.Смертность сообщается редко. Для предупреждения кровотечений при беременности необходимо лечить доброкачественные опухоли матки – миомы, полипы – до планирования беременности. Женщине, уверенной в том, что она беременна, следует пройти обследование у врача и следовать его рекомендациям. Кроме того, необходимо стараться избегать факторов, вызывающих кровотечение при беременности, – нерегулярных, грубых половых контактов, физических нагрузок и стрессов.
Также читайте эти статьи:
Ikid.uz
[/spoiler]
This domain is for use in illustrative examples in documents. You may use this domain in literature without prior coordination or asking for permission.
More information...