Surunkali endometrit sabablari va davolash sirlari

Endometrit – bachadon ichki qavatining yallig‘lanishi bo‘lib, ko‘pincha tug‘ish jarayonining qiyin kechishi, abort, homila tushishi va boshqa turli xildagi ginekologik aralashuvlar natijasida kelib chiqadigan kasallikdir. Bu kasallik 90 % hollarda farzand ko‘rish yoshidagi ayollarda uchraydi. Hozirgi kunda ushbu kasallik bachadon ichi kontrasepsiyasidan ko‘p foydalanish, abortlar sonining ortishi va bachadon ichi manipulyatsiyalari ko‘p o‘tkazilishi tufayli ushbu kasallik ayollar orasida keng tarqalmoqda. Surunkali endometrit kasallikning o‘tkir shaklini to‘liq davolanmaslik natijasida yuzaga keladi.

Endometrit homilaning tushishi, sun’iy urug‘lantirishning samarasizligi, homiladorlik va tug‘ishdan keyingi asoratlarga olib keladi. Hozirgi kunda ushbu kasallik to‘liq davolanadi. Shifokorlar kompleks ravishda, medikomentoz va xalq tabobati yordamida, hamda fizioterapiya muolajalaridan foydalanib davolashni tavsiya etishadi.

Surunkali endometrit nima?

Surunkali endometrit – bu bachadon shilliq qavatining yallig‘lanish kasalligidir. Bunda bachadon ichki qavati shikastlanib homiladorlikning to‘xtashiga olib kelishi mumkin. kasallikning erta muddatlarida yallig‘lanish belgilari tez rivojlanadi, bunga sabab bakteriya, virus, zamburug‘, parazitlar yoki boshqa turdagi infeksiyalar bo‘lishi mumkin. ko‘pincha bir necha xildagi infeksiya omil sabab bo‘ladi.

O‘tkir shakldagi endometrit to‘g‘ri davolanmasa, bemor shifokor tavsiyalariga rioya qilmasa yoki immunitet pasayganda surunkali shaklga o‘tib ketadi. Bunda belgilar kamayadi, lekin kasallik davolanishi qiyinlashadi.

Surunkali endometritning xuruj davrida belgilar yuzaga chiqishi o‘tkir shaklidagi kabi kechadi. Kasallikni davolanmasa bachadonning keyingi qavatlariga, hatto mushak qavatigacha yetib boradi va mioendometrit rivojlanadi.

Endometrit sabablari va xavf omillari

Endometriy 2 qavat to‘qimalardan tuzilgan. Tashqi funksional qavat hayz siklining oxirida ko‘chib tushadi. Bazal qavat – funksional qavat shakllanishi uchun xizmat qiladi.endometritning asosiy sababi – ushbu qavatlar strukturasi buzilishi va infeksiya kirishidir.

Ko‘p hollarda endometriy qavatlarning jarohatlanishi quyidagi sabablar natijasida kelib chiqadi:

Bachadon bo‘shlig‘iga zond qo‘yish;
Qinni yuvish maqsadida olib boriladigan muolajalarning noto‘g‘ri bajarilishi;
Gisteroskopik tekshiruvda;
Gisterosalpingografik tekshiruvda.

Endometrit keltirib chiqaruvchi omil va qo‘zg‘atuvchidan qat’iy nazar spetsifik (maxsus) va nospetsifik turda bo‘ladi.

Spetsifik endometrit – bachadon shilliq qavatida xlamidioz, odiiy gerpes virusi, sitomegalovirus, OIV-infeksiyasi, gonoreya (so‘zak), sil (tuberkulyoz), mikoplazmoz, kandidoz, toksoplazmoz, sarkoidoz va barcha TORCH infeksiyalar natijasida kelib chiqadi.

Surunkali nospetsifik endometrit – ko‘p hollarda bachadon ichi spirali, kichik chanoq a’zolari nurlanishi, gormonal kontraseptiv vositalardan foydalanish, qin mikroflorasining buzilishi tufayli yuzaga keladi. Bunda tekshiruvlar o‘tkazilganda spetsifik mikroorganizmlar aniqlanmaydi.

Endometrit bilan kasallanuvchi xavf guruhidagi ayollar quyidagilar bo‘lishi mumkin:

Abort o‘tkazgan yoki homila tushish holatlari kuzatilganlar;
Gisteroskopik tekshiruvlar o‘tkazilgan ayollar;
Gisterosalpingografik tekshiruv o‘tkazgan ayollar;
Bachadon ichki qavatidan biopsiya olingan ayollar;
Bachadon ichi spiralidan foydalanuvchi ayollar;
Tug‘ruqdan keying infeksiya asoratlari;
Surunkali servitsit kasalligi bor ayollar (bachadon bo‘ynining yallig‘lanishi);
Bakterial vaginoz yoki kandidoz kasalligi bor ayollar;
Jinsiy yo‘l bilan yuqadigan kasalliklari bor ayollar (gonoreya, xlamidioz, mikoplazmoz);
Genital gerpes yoki sitomegalovirus tashuvchilari;
Shilliq osti miomasi yoki polipi bor ayollar.

Endometrit kasalligi kelib chiqishida shuncha xavf omillari bo‘lsa ham, ushbu kasallik bilan kasallangan ayollarning har 1/3 qismida, kasallik sababi noma’lum.

Surunkali endometrit belgilari

Bachadon qavatining qanchalik darajada chuqur yallig‘langanligi va tuzilishining buzilishiga qarab surunkali endometritning yengil, o‘rta, o‘gir darajali shakllari bor, ularning barchasida o‘ziga xos simptomlari mavjud.

Surunkali endometrit kasalligi bilan xastalangalarda quyidagi belgilar kuzatilishi mumkin:

Hayz siklining buzilishi (ko‘p hayz suyuqligi ajralishi va uning quyuqlashuvi);
Bachadondan qon ketish;
Yiringli ajralamalar;
Qorinning pasti sohasida simmilovchi og‘riq;
Jinsiy aloqa vaqtida jinsiy a’zolarda og‘riq sezish.

Surunkali endometritda – kasallikning simptomlari doimo yuzaga chiqmaydi. Har bir bemorda qaysidir bir klinik belgi yaqqol bo‘ladi, boshqa belgilar esa kuchli namoyon bo‘lmaydi.

Surunkali endometrit diagnostikasi

Diagnostika – bemorni so‘rab surishtirishdan keyin, ginekologik kresloda tekshiruvlardan so‘ng, bachadon devorlarining o‘zgarishiga qarab qo‘yiladi. Bachadon ichki qavati shikastlanishi natijasida ko‘pincha polip va kistalar hosil bo‘ladi. ushbu kasallik oqibatida har 1/10 ayol homiladorlik baxtidan mosuvo bo‘lsalar, har 2 ta ayoldan bittasi homiladorlikni oxirigacha olib bora olmaydilar.

Ginekolog uchun endometrit kasalligini tasdiqlash yoki inkor etish uchun qo‘shimcha tekshiruvlar kerak bo‘ladi:

Bachadon ichki qavati UTT (UZI) tekshiruvi;
Gisteroskopik tekshiruv;
Bachadon ichki bo‘shlig‘idan namuna olish.

Agar ushbu tekshiruvlar endometrit kasalligini tasdiqlasa, kasallikni qo‘zg‘atuvchi infeksiyani aniqlash uchun qo‘shimcha tekshiruvlar o‘tkaziladi:

Bachadon ichki bo‘shlig‘idan olingan namunani bakterial ekish. Bu tekshiruvda nafaqat bakteriya turi, balki unga ta’sir etadigan eng samarali antibiotikni tanlashda ham qo‘l keladi;
Qonni IFA analizi, infeksion-virusli kasalliklarni aniqlashda yordam beradi (sitomegalovirus, gerpes);
Bachadon bo‘shlig‘idan olingan namuna PZR (polimeraza zanjir reaksiyasi) o‘tkaziladi. Bunda bakteriya va virusning turi aniqlanadi.

Qin mikroflorasidan surtma olish. Qin va bachadon bo‘yinchasida yallig‘lanish jarayoni kechayotganligi haqida ma’lumot beradi.

Surunkali endometrit davosi

Endometrit diagnozi qo‘yilgandan keyin, bu kasallikni davolash mumkin. bunda kompleks ravishda mikrobga qarshi, oksidlanishga qarshi, immunomodulyatorlar va fizioterapiya muolajalari buyuriladi.

Samarali davo muolajalari natijasida bachadon ichki qavati UTT (UZI) tekshiruvida normallashadi, patogen mikroflora aktivligi pasayadi yoki umuman yo‘qoladi, to‘qimaning morfologik tuzilishi tiklanadi, qorin pastki qismida og‘riq yo‘qoladi va hayz sikli ham normaga qaytadi.

Medikomentoz davo ikki bosqichdan iborat:

Infeksiyani yo‘qotish. Buning uchun antibiotiklar buyuriladi: Seftazidim, Seftraksion, Sedeks, Doksisilin va boshqalar. Preparatlarni qabul qilish dozasi va muddati shifokor tomonidan, tekshiruvlar natijasiga asoslanib buyuriladi. Yiringli endometritda antibiotiklar bilan birglikda Metronidazol ham buyuriladi. Agar kasallik qo‘zg‘atuvchisi virus bo‘lsa, antivirus preparatlar va immunomodulyatorlar buyuriladi (Asiklovir, Viferon, Interferon va boshqalar). Bularga qo‘shimcha ravishda yallig‘lanishga qarshi va og‘riq qoldiruvchi preparatlar ham qo‘llanilishi mumkin (Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak, Spazmolgon, aspirin, No-Shpa va boshqalar).
Endometriy to‘qimalarini qayta tiklash. Bunday davo muolajasi gormonal (Divigel, Utrojestan) va metobolik (Aktovegin, Xofitol, Inozin, C va E vitamin, Metionin, Vobenzim) preparatlar bilan olib boriladi. Agar bachadondan qon ketish kuzatilsa Oksitotsin preparati ham qo‘llaniladi. Hayz siklini tiklash uchun oral kontraseptiv vositalar buyuriladi (kamida 3-4 oyga). Ba’zi dorivor preparatlar bachadonning ichki qavatiga to‘g‘ridan to‘g‘ri yuboriladi, bu zararlangan qavatlarni tiklanishini tezlashtiradi.

Surunkali endometritni zararlangan to‘qimalarni tiklash uchun fizioterapiya yordamida ham davolash yaxshi natija beradi. Bunday muolajalar yallig‘lanishni oladi, to‘qimalar shishini kamaytiradi, qon aylanishini yaxshilaydi, immunologik reaksiyani oshiradi. UVCH, elektroforez, impulsli ultratovush muolajasi va magnitoterapiya usullaridan foydalanish yaxshi samara beradi.

Homiladorlarda surunkali endometrit

Homiladorlik vaqtida surunkali endometrit – ko‘p uchraydigan holat, chunki endometrit aynan farzand ko‘rish yoshidagi ayollarda kelib chiqadigan kasallik. Bu kasallikning homiladorlik vaqtida xavfli tomoni – homilaning erta tushishi yoki homilaning o‘limidir. Shu sababli endometrit belgilari sezilishi bilanoq shifokor ko‘rigidan o‘tish va kerakli davo muolajalarini olish kerak.

Homila tushish xavfini kamaytirish uchun quyidagi ayrim chora tadbirlarni bajarish talab etiladi:

Optimal variant – kasallikni homiladorlikni rejalashtirish vaqtida davolash kerak;
Surunkali endometrit bilan kasallangan ayollar homilador bo‘la oladilar, ammo homiladorlikning kechishida jiddiy muammolar kelib chiqishi mumkin. Shu sababli homilador ayollar doimo shifokor nazoratidan o‘tib turishlari shart;
Shifokor ko‘rsatmasiga binoan infeksion endometritda antibiotiklarni qo‘llash kerak, chunki homila uchun antibiotikning ta’siri infeksiyadan ko‘ra kamroq. Bunda ichak mikroflorasini buzib qo‘ymaslik uchun eubiotiklardan ham foydalanish zarur.
Qo‘shimcha ravishda esterogen miqdorini oshirish uchun gormonal preparatlar ham qabul qilish mumkin.
Homilador ayol sog‘lig‘i uchun fizioterapevtik muolajalarning foydasi ham katta.

Surunkali endometrit kasalligi bilan homiladorlik, sog‘lom ayollarga nisbatan qiyinroq kechadi. Shunday bo‘lsa ham kasallikni davolash mumkin. Buning uchun shifokor bilan maslahatlashish va ular tomonidan buyurilgan barcha muolajalarni amalga oshirish talab etiladi. Hatto, belgilar kuchsiz namoyon bo‘lib, ayolga diskomfort tug‘dirmasa ham shifokor tavsiyalarini inkor etish kerak emas, aks holda yallig‘lanish chuqurlashib mioendometritdan tortib sepsisgacha olib kelishi mumkin.

Diqqat! Maqolada nomi sanab o‘tilgan preparatlar, faqatgina tanishish maqsadida keltirib o‘tilgan va bu standart namuna emas. Har bir bemorning umumiy ahvolidan kelib chiqib shifokor davolash rejasini tuzib chiqadi. Kasallikning belgilari kuzatilsa, darhol shifokorga murojaat qilish shart. Zero, salomatligingiz o‘z qo‘lingizda! Salomat bo‘ling!

Ikid.uz

Эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки, заболевание, часто возникающее в результате тяжелых родов, абортов, выкидышей и различных других гинекологических вмешательств. Это заболевание встречается у 90% женщин детородного возраста. На сегодняшний день это заболевание широко распространено среди женщин в связи с широким применением внутриматочной контрацепции, увеличением числа абортов, большим количеством внутриматочных манипуляций. Хронический эндометрит возникает в результате неполного лечения острой формы заболевания.

Эндометрит приводит к невынашиванию беременности, неэффективности искусственного оплодотворения, беременности и послеродовым осложнениям. В настоящее время это заболевание полностью излечено. Врачи рекомендуют комплексное лечение с применением медикаментозного лечения и народной медицины, а также физиотерапевтических процедур.

Что такое хронический эндометрит?

Хронический эндометрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки матки. В этом случае внутренний слой матки может быть поврежден и вызвать остановку беременности. На ранних стадиях заболевания быстро развиваются симптомы воспаления, причиной которого могут быть бактерии, вирусы, грибки, паразиты или другие виды инфекций. часто причиной являются несколько типов инфекции.

Если острый эндометрит не лечится должным образом, пациентка не соблюдает рекомендации врача или при снижении иммунитета он переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы уменьшаются, но заболевание становится более трудно поддающимся лечению.

Во время приступа хронического эндометрита появление симптомов сходно с острой формой. Если заболевание не лечить, оно достигает следующих слоев матки, вплоть до мышечного слоя, и развивается миоэндометрит.

Эндометрит причины и факторы риска

Эндометрий состоит из 2 слоев ткани. Внешний функциональный слой сбрасывается в конце менструального цикла. Базальный слой служит для формирования функционального слоя Основной причиной эндометрита является нарушение структуры этих слоев и занесение инфекции.

В большинстве случаев повреждение слоев эндометрия возникает в результате следующих причин:

Размещение зонда в полости матки;
Неправильное выполнение процедур по мытью кожи;
При гистероскопическом исследовании;
При гистеросальпингографическом исследовании.

Вне зависимости от провоцирующего фактора и триггера эндометрит бывает специфического и неспецифического типа.

Специфический эндометрит вызывают хламидиоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ-инфекция, гонорея (гонорея), туберкулез (туберкулез), микоплазмоз, кандидоз, токсоплазмоз, саркоидоз и все TORCH-инфекции слизистой оболочки матки.

Хронический неспецифический эндометрит – в большинстве случаев он вызван внутриматочной спиралью, иррадиацией органов малого таза, приемом гормональных контрацептивов, нарушением микрофлоры влагалища.Специфические микроорганизмы при испытаниях не обнаруживаются.

Женщины, подверженные риску эндометрита, могут включать:

Тем, кто делал аборты или наблюдались случаи невынашивания беременности;
Женщинам, прошедшим гистероскопию;
Женщинам, прошедшим гистеросальпингографическое исследование;
Женщины, у которых была биопсия слизистой оболочки матки;
Женщины, использующие ВМС;
Осложнения инфекции после родов;
Женщины с хроническим цервицитом (воспаление шейки матки);
Женщины с бактериальным вагинозом или кандидозом;
Женщины с венерическими заболеваниями (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз);
Носители генитального герпеса или цитомегаловируса;
Женщины с подслизистыми миомами или полипами.

Хотя факторов риска развития эндометрита очень много, у 1/3 женщин с этим заболеванием причина заболевания неизвестна.

Симптомы хронического эндометрита

В зависимости от того, насколько глубоко воспалена слизистая матки и нарушена ее структура, различают легкую, среднюю и тяжелую формы хронического эндометрита, каждая из которых имеет свои симптомы.

У пациенток с хроническим эндометритом могут отмечаться следующие симптомы:

Нарушение менструального цикла (обильные менструальные выделения и их сгущение);
Кровотечение из матки;
гнойные выделения;
Колющая боль внизу живота;
Боль в половых органах во время полового акта.

При хроническом эндометрите симптомы заболевания проявляются не всегда. У каждого больного одни клинические признаки выражены ярко, другие слабо выражены.

Диагностика хронического эндометрита

Диагноз — после расспроса больной, после осмотра на гинекологическом кресле, осмотра изменений стенок матки. В результате повреждения внутренней оболочки матки часто образуются полипы и кисты. в результате этого заболевания каждая 1/10 женщина имеет право на счастье беременности, а 1 из каждых 2 женщин не может выносить беременность до конца.

Для гинеколога необходимы дополнительные анализы для подтверждения или опровержения эндометрита:

Исследование внутреннего слоя матки УТТ (УЗИ);
Гистероскопическое исследование;
Взятие пробы из внутренней полости матки.

Если эти анализы подтверждают диагноз эндометрита, проводятся дополнительные анализы для определения инфекции, вызвавшей заболевание:

Бактериальный посев образца, взятого из полости матки. Это обследование полезно не только для вида бактерии, но и для выбора наиболее эффективного антибиотика, воздействующего на нее;
ИФА анализ крови помогает выявить инфекционные вирусные заболевания (цитомегаловирус, герпес);
Образец, взятый из полости матки, подвергают ПЦР (полимеразной цепной реакции). Он определяет тип бактерий и вирусов.

Прием мази от микрофлоры Цинь.Дает информацию о воспалительном процессе во влагалище и шейке матки.

Лечение хронического эндометрита

Как только эндометрит диагностирован, его можно лечить. при котором назначают комплексное противомикробное, антиоксидантное, иммуномодуляторное и физиотерапевтическое лечение.

В результате эффективных лечебных мероприятий нормализуется внутренний слой матки при обследовании УТТ (УЗИ), снижается или полностью исчезает активность патогенной микрофлоры, восстанавливается морфологическая структура ткани, исчезают боли внизу живота и менструальный цикл нормализуется.

Лечение медикоментоза состоит из двух этапов:

Устранить инфекцию. Для этого назначают антибиотики: Цефтазидим, Цефтраксион, Цедекс, Доксициллин и др. Дозировку и продолжительность приема препаратов назначает врач, исходя из результатов обследований. При гнойном эндометрите вместе с антибиотиками назначают и Метронидазол. Если возбудителем заболевания является вирус, назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Ацикловир, Виферон, Интерферон и др.). Помимо перечисленных, могут применяться и противовоспалительные и обезболивающие препараты (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Спазмолгон, Аспирин, Но-Шпа и др.).
Восстановление тканей эндометрия. Такое лечение проводят гормональными (Дивигель, Утрожестан) и метаболическими (Актовегин, Ксофитол, Инозин, витамины С и Е, Метионин, Вобензим) препаратами. Окситоцин также применяют, если наблюдаются маточные кровотечения. Оральные контрацептивы назначают для восстановления менструального цикла (не менее 3-4 месяцев). Некоторые лекарственные препараты вводят непосредственно в слизистую оболочку матки, что ускоряет восстановление поврежденной слизистой оболочки.

Лечение хронического эндометрита с помощью лечебной физкультуры для восстановления поврежденных тканей также дает хорошие результаты. Такие методы лечения уменьшают воспаление, уменьшают отек тканей, улучшают кровообращение и повышают иммунологический ответ. Хорошие результаты дает применение УВЧ, электрофореза, импульсного ультразвукового лечения и методов магнитотерапии.

Хронический эндометрит у беременных

Хронический эндометрит при беременности – распространенное состояние, ведь эндометрит – заболевание, возникающее у женщин детородного возраста. Опасной стороной этого заболевания при беременности является ранний выкидыш или гибель плода. Поэтому, как только ощущаются симптомы эндометрита, необходимо пройти обследование у врача и получить необходимое лечение.

Для снижения риска выкидыша необходимы следующие меры:

Оптимальный вариант – лечение заболевания при планировании беременности;
Женщины с хроническим эндометритом могут забеременеть, но беременность может иметь серьезные проблемы. Поэтому беременные всегда должны находиться под медицинским наблюдением;Антибиотики следует применять при инфекционном эндометрите по назначению врача, так как влияние антибиотика на плод меньше, чем у инфекции. Чтобы не нарушать микрофлору кишечника, необходимо использовать эубиотики.
Кроме того, можно принимать гормональные препараты для увеличения количества эстрогенов.
Физиотерапевтические процедуры также очень полезны для здоровья беременной женщины.

Беременность при хроническом эндометрите протекает тяжелее, чем у здоровых женщин. Тем не менее, болезнь можно вылечить. Для этого необходимо обратиться к врачу и провести все назначенные им процедуры. Даже если симптомы выражены слабо и не доставляют дискомфорта женщине, отказываться от рекомендаций врача не стоит, иначе воспаление может углубиться и привести к миоэндометриту и сепсису.

Внимание! Перечисленные в статье препараты носят справочный характер и не являются стандартным образцом. Исходя из общего состояния каждого пациента, врач составляет план лечения. При появлении симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Ведь ваше здоровье в ваших руках! Быть здоровым!

Ikid.uz